نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 22 صفحه
داروهای خواب آور-آرام بخش طبقه بندی و فارماکوکینتیک زیر گروه ها:
بنزودیازپین ها
باربیتورات ها
داروهای متفرقه: کاربامات ها، الکل ها و اتر های حلقوی
داروهای جدیدتر: بوسپیرون – زولپیدم - زالاپلون ساختمان شیمیایی بنزودیازپین ها ساختمان شیمیایی بنزودیازپین ها ساختمان شیمیایی بنزودیازپین ها ساختمان شیمیایی باربیتورات ها و برخی ترکیبات متفرقه ساختمان شیمیایی ترکیبات خواب آور جدید جذب و توزیع اکثر داروها محلول در لیپید هستند، جذب خوب از دستگاه گوارش و توزیع خوب به مغز دارند
توزیع سریع به مغز: تیوپنتال
توزیع مجدد به خون: مکانیسم خاتمه اثر
ویژگی های فارماکوکینتیکی برخی از ترکیبات خواب آور – آرام بخش متابولیسم و دفع اکثر داروهای آرام بخش- خواب آور قبل حذف از بدن توسط آنزیم های کبدی متابولیزه می شوند.
غالباً دارای متابولیت فعال می باشند: دیازپام و فلورازپام
ترکیباتی مانند لورازپام و اکسازپام فاقد متابولیت فعال هستند.
طول اثر از تنها چند ساعت تا بیش از 30 ساعت متغیر است.
فقط چند ساعت: زالاپلون، زولپیدم، تریازولام، کلرال هیدارت بیش از 30 ساعت: کلردیازپوکساید،کلرازپات،دیازپام، فنوباربیتال متابولیسم داورهای بنزودیازپینی مکانیسم عمل تنها یک مکانیسم عمل برای داروهای آرام بخش-خواب آور مشخص نشده است.
بنزودیازپین:گیرنده BZ بخشی از ماکرومولکول کانال یونی-گیرنده کابا (GABA) می باشد.
باعث افزایش هدایت یون کلر از طریق افزایش فرکانس فعالیت کانال می شود.
آنتاگونیست: فلومازنیل
آگونیست معکوس: بتا کاربولین مکانیسم عمل باربیتورات ها: از طریق تسهیل و طولانی کردن عمل کابا و گلایسین باعش کاهش فعالیت نورونی در مغز میانی و تشکیلات مشبک می شوند
در جایگاهی متفاوت از بنزودیازپین و کابا باعث افزایش مدت باز بودن کانال یون کلر می شود.
در غلظت هاِ بالا: گیرنده گلوتامات و کانال سدیم نیز ممکن است مهار شود گیرنده گابا –کانال یونی کلر مکانیسم عمل بوسپیرون: 5HT1A
زالاپلون و زولپیدم : BZ1
فارماکودینامی باربیتورات بنزودیازپین اثر آرام بخش- ضد اضطراب- ضد تشنج- شل کننده عضلانی – رفع مهار اثر خواب آوری بیهوشی تضعیف بصل النخاع کوما دوز دارو اثر سیستم عصبی مرکزی فارماکودینامی اثر آرام بخشی(sedation)
اثر خواب آوری(Hypnosis)
بیهوشی (anesthesia) همراه با فراموشی و تضعیف رفلکسی
اثر ضد تشنج: اثر انتخابی با فنوباربیتال و کلونازپام
اثر شل کننده عضلانی: دیازپام
تضعیف بصل النخاع: توقف تنفس، هیپوتانسیون، کلاپس قلبی و عروقی فارماکودینامی تحمل(Tolerance): کاهش پاسخ دهی
وابستگی:
روانی
فیزیکی - سندرم قطع مصرف کاربرد بالینی حالات مختلف اضطراب:
بنزودیازپین های با طول اثر متوسط و طولانی
آلپرازولام و کلونازپام در درمان اختلالات پانیک و فوبیک
بوسپیرون: فاقد اثرات سوء مغزی همچون نقصان هوشیاری و خواب آلودگی ولی با شروع اثر آهسته و تاخیری
اختلالات خواب:
استازولام، فلورازپام و تریازولام
زولپیدم و زالاپلون اثرات سوء کمتر بر هوشیاری روزانه و الگوی خواب کاربرد بالینی کاربرد های دیگر
القا بیهوشی: تیوپنتال
پروتوکول بیهوشی: دیازپام و میدازولام
کنترل حالات تشنجی: کلونازپام و فنوباربیتال
اسپاسم عضلانی: دیازپام
برنامه ترک اعتیاد الکل و دیگر خواب آور-آرام بخش ها: کلردیازپوکساید و دیازپام سمیت سوء عملکرد حرکتی روانی (سایکوموتور)
تضعیف افزونی CNS: الکل ، آنتی هیستامین ها، روانگردان ها، ضد دردهای اپیوئید، ضد افسردگی های سه حلقه ای
مصرف بیش ازحد(Overdosage)
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.